SURAT PENGGANTIAN DINAS
PEMBELAJARAN PRAKTIKA
MAHASISWA STIKES HANG TUAH
SURABAYA
Dengan ini menyatakan mahasiwa/mahasiswi Stikes Hang Tuah
Surabaya atas nama :
Nama
|
|
.............................................................................................................
|
|||
NIM
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Prodi
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Semester
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Ruangan
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Waktu
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Jumlah
hari
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Alasan
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Mengganti
dinas pada :
|
|||||
Waktu
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Jumlah
hari
|
|
.............................................................................................................
|
|||
Keterangan
|
|
.............................................................................................................
|
|||
|
|
Surabaya,
.......................................................
Mahasiswa
(.....................................................)
|
|||
Mengetahui,
PEMBIMBING
INSTITUSI
(...................................................................)
|
|
Surabaya,
PEMBIMBING
KLINIK *)
(...................................................................)
|
|||
*) di tanda tangani apabila mahasiswa telah
mengganti dinas sesuai ketentuan
Keterangan
1.
Surat ini dapat diminta ke penanggung jawab
mata kuliah sebagai bukti penggantian dinas pembelajaran praktika. Bila
ternyata mahasiswa diketahui tidak hadir dengan alasan apapun dan tidak
mendapatkan surat ini, sekalipun telah mengganti dinas maka dianggap tidak hadir
2.
Berikan
stempel ruangan pada tandan tangan pembimbing klinik
Komentar
Posting Komentar